Остеохондрозата е постепенно разрушаване на гръбначните структури поради дегенеративни промени. Това е хронично заболяване, което заема водещо място сред патологиите на опорно-двигателния апарат. В лечението му участват опитни невролози.
За болестта
Почти всеки трети човек, който се консултира с невролог с болки в гърба, е диагностициран с остеохондроза. Засяга около 90% от възрастните хора. Рисковата група включва по-старото поколение, както и хората с професионални рискове - товарачи, шофьори, офис служители, продавачи, фризьори.
Средната възраст на първите прояви на заболяването е 30-35 години. Когато са изложени на неблагоприятни фактори, болезнените симптоми се появяват дори по-рано.
При остеохондроза на гръбначния стълб се уврежда костната структура, междупрешленните хрущяли и дискове в цервикалната, гръдната или лумбалната област. В резултат на това мускулното напрежение се увеличава и процесите на амортизация се влошават. Междупрешленните дискове се износват и изместват, причинявайки скованост и болка. Без лечение прогресират дегенеративно-дистрофични промени, нервните корени се нарушават, функционирането на вътрешните органи се нарушава. В последните стадии на остеохондрозата настъпва частична или пълна загуба на работоспособност поради ограничена подвижност.
При първите признаци на заболяване трябва незабавно да се свържете с специализиран специалист - невролог. Лекарят ще предпише цялостен преглед и ще разработи ефективни тактики за лечение.
Видове остеохондроза
В зависимост от локализацията, остеохондрозата е три вида: цервикална, гръдна и лумбосакрална. В почти 50% от случаите заболяването засяга гръбначните структури в лумбалната област. Това се дължи на факта, че долната част на гърба изпитва максимални статични натоварвания.
На второ място по разпространение е цервикалната остеохондроза. Увреждането на шийните прешлени може да бъде причинено от наранявания, повтарящ се физически труд, както и заседнала работа, при която трябва да държите главата си в едно положение за дълго време.
Заседналата работа и постоянното положение на врата дори причиняват херния в цервикалната област.
Остеохондрозата на гръдната област е по-рядка. Заседналият начин на живот също допринася за развитието му. Основният му симптом е болка в гърдите, която лесно може да бъде объркана с инфаркт.
Диагнозата "обща остеохондроза" се поставя, когато всички отдели са включени в патологичния процес.
Симптоми на остеохондроза
Клиничната картина зависи от засегнатата част на гръбначния стълб. Общият симптом за всички е болката. Може да бъде остър, като "лумбаго", или тъп и болезнен. Болката се засилва при движение, физическа активност и продължителен престой в едно положение. В по-късните етапи, както и по време на обостряне на заболяването, той е постоянен и пречи на съня и воденето на нормален начин на живот.
Освен болка, пациентът усеща напрежение и скованост в мускулите на гърба, тежест и дискомфорт. Когато нервните окончания са прищипани, болката се излъчва към съседни области на тялото (по дължината на нерва), придружена от изтръпване, изтръпване и усещане за „иглички под кожата".
Симптомите на остеохондрозата могат да бъдат объркани с други заболявания, така че не трябва да се занимавате със самодиагностика и самолечение. В професионална клиника на пациентите ще бъде отделено максимално внимание и ще бъдат изследвани с високо прецизна нова апаратура, която ще позволи да се постави точна диагноза.
Цервикална област
Остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб има най-богата клинична картина. Заболяването може да започне с болезнена периодична болка във врата, усещане за скованост или дискомфорт, след като сте били в една позиция пред компютъра, след сън. Когато нервите и съдовете на гръбначния стълб са включени в процеса, болката се разпространява към тила, ключицата, рамото, а понякога дори и към гърдите. Болката става по-интензивна при накланяне или завъртане на главата, дълбоко вдишване, а също и през нощта по време на сън. Чувствителността на лопатките, раменете и ръцете е нарушена, появяват се изтръпване и студ.
В по-късните етапи, когато междупрешленните дискове значително изтъняват, губят фиксацията си и стават прекалено подвижни, могат да се появят следните симптоми:
- скованост при завъртане на врата;
- остра остра болка в гръбначния стълб;
- главоболие, придружено от компресия и пулсация в главата, шум и звънене в ушите, слухови и зрителни нарушения;
- гадене;
- липса на координация;
- пристъпи на световъртеж.
Вегето-съдовите симптоми са следствие от синдрома на вертебралната артерия, който се развива поради спазъм или компресия на артерията, участваща в кръвоснабдяването на мозъка.
Остра болка, загуба на чувствителност на кожата в областта на шията, скованост на прешлените възниква при разкъсване на фиброзния пръстен, образуване на междупрешленни хернии и остеофити.
Торакална област
Остеохондрозата на гръдния кош "имитира" болка в сърцето, както и междуребрена невралгия. Болката често се влошава през нощта. Тя може да бъде умерена и да нараства постепенно или да се появи внезапно и рязко.
При остеохондроза на гръдния кош лекарите първо изключват сърдечната природа на болката. За тази цел се извършва диференциална диагноза.
Болезнените усещания са локализирани в областта между лопатките или ребрата и се засилват при повдигане на ръцете, навеждане, дълбоко вдишване или издишване. Те се излъчват в областта на сърцето, бъбреците и стомаха. В областта на гръдния кош пациентите отбелязват чувство на скованост или натиск, изтръпване, „мравучкане" в гърдите, изтръпване на шията, ръцете и корема.
Лумбосакрален регион
При лумбосакрална остеохондроза болката се локализира в долната част на гърба, излъчва се в областта на таза, слабините и надолу по крака. Придружава се от мускулно напрежение, изтръпване и изтръпване. Възможни са мускулни крампи и нарушаване на тазовите органи.
Посоченият синдром на лумбосакралната болка може да бъде причинен от патологии на пикочно-половата система и стомашно-чревния тракт. Специалистите от клиниката трябва да вземат предвид този факт, когато поставят диагнозата.
Причини
Увреждането на междупрешленния хрущял най-често възниква поради прекомерни натоварвания, включително статични натоварвания, както и наранявания на гръбначния стълб, причинени от падане, удар, внезапно движение или скок от височина.
Повишеният стрес, в резултат на който възникват дегенеративни промени, включва вдигане на тежести, неравномерно разпределение на натоварването върху мускулите на гърба и продължителен престой в една позиция, особено неудобна. Най-чувствителни към претоварване са междупрешленните хрущялни дискове, които изпълняват функцията на амортизация и осигуряват движение в гръбначния стълб.
Развитието на остеохондрозата се насърчава от:
- наднормено тегло;
- промени, свързани с възрастта;
- наследственост;
- плоски стъпала;
- възпалително или автоимунно увреждане на хрущяла;
- вродени дефекти;
- вертебрална нестабилност;
- лоша стойка;
- лошо хранене;
- хипотермия;
- заседнал начин на живот, който провокира слабост на мускулния корсет, влошаване на храненето и кръвоснабдяването на междупрешленните стави;
- метаболитни нарушения;
- дефицит на калций, фосфор, витамин D;
- хормонални, ендокринни нарушения.
Под въздействието на провокиращи фактори се влошават метаболитните процеси, хидратацията и кръвообращението в междупрешленните дискове. В резултат на това се появяват пукнатини във фиброзния пръстен. Височината на дисковете намалява, подвижността на гръбначния стълб се нарушава, възниква рефлекторно напрежение и спазъм. Образуват се протрузии и хернии. Дискът изпъква, дразни гръбначните коренчета, причинявайки болка и друг дискомфорт.
Предимства на лечението в модерна клиника
Модерна клиника, в която се лекува остеохондроза, има редица предимства:
- Опитни специалисти в областта на неврологията, които редовно повишават квалификацията си.
- Ново диагностично оборудване, което повишава точността на диагностицирането на остеохондроза до 100%.
- Използването на минимално инвазивни технологии при хирургично лечение на остеохондроза.
- 24-часова болница, в която могат да останат пациенти след операция на гръбначния стълб.
- Индивидуални рехабилитационни програми, които ви позволяват да възстановите пълната двигателна активност.
- Високо ниво на обслужване и достъпни цени за лечение на остеохондроза в Москва.
- Прилагане на авторски методи с доказана ефективност. Съсредоточете се върху нехирургичното лечение, като се вземе предвид възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.
- Квалифицирана помощ при усложнения на остеохондроза - протрузии, прищипани нерви, дискова херния, остеофити, ограничена подвижност на прешлените.
В модерна клиника всички модерни методи за лечение на остеохондроза са на разположение на пациента: лекарства, физиотерапевтични процедури, мануална терапия, остеопатия, рефлексология, терапевтични блокади, хирургични интервенции.
Диагностика
Има много причини за болки в гърба. За да разберете какво е причинило болката, е необходима консултация с невролог. При първоначалното назначаване лекарят изследва оплакванията и медицинската история на пациента, за да идентифицира рисковите фактори, провежда неврологичен преглед и оценява обхвата на движение. По време на преглед и палпация на гръбначния стълб лекарят може да открие изкривяване, мускулни спазми, тригерни точки и други патологични промени.
Допълнително лекарят предписва инструментални диагностични методи: радиография, CT или MRI на гръбначния стълб. В случай на обостряне на цервикална остеохондроза може да се наложи доплерография на съдовете на главата и шията, ЯМР на главата, остеохондроза на гръдния кош - електрокардиография или ултразвук на сърцето, лумбален гръбнак - ултразвук на бъбреците и тазовите органи. Освен това могат да бъдат предписани изследвания на кръв и урина.
За да се изключат заболявания на гръбначния мозък, включително рак, се извършва миелография. Това е рентгенографски метод за изследване с използване на контрастно вещество.
Въз основа на резултатите, получени по време на диагностиката, неврологът изготвя индивидуална схема на лечение.
Лечение
Лечението на остеохондроза зависи от засегнатата част на гръбначния стълб и стадия на заболяването. В началния етап са достатъчни лекарствена терапия, физиотерапия, корекция на начина на живот, тегло и физическа активност. Ако структурата на дисковете и подвижността на ставите са значително нарушени, има изпъкналост на диска и други усложнения, тогава могат да се предписват допълнителни физиотерапевтични процедури, включително терапевтичен масаж, гръбначна тракция и мануална терапия. В напреднали случаи, когато остеохондрозата не се поддава на консервативна терапия, се извършва операция.
Консервативна
Консервативните методи на лечение спират развитието на остеохондрозата, помагат да се отървете от хроничната болка в гърба и други неприятни симптоми, подобряват подвижността на гръбначния стълб. Те включват:
- Лекарствена терапия. Предписани лекарства, които намаляват болката и възпалението, отпускат мускулите на гърба, укрепват хрущялната и костната тъкан.
- Физиотерапевтични процедури. Те подобряват кръвообращението и храненето на междупрешленните дискове, насърчават възстановяването на тъканите, отпускат мускулите на шията, долната част на гърба и гръдния кош. При остеохондроза са ефективни магнитотерапия, UHF, ударна вълна, вакуумна терапия, лазерна терапия, акупунктура, масаж и електростимулация. Курсът на масаж включва 10-15 сесии, в зависимост от тежестта на промените в гръбначните структури.
- Мануална терапия. Процедурата протича без болка. Позволява ви да се отървете от мускулното напрежение, болезненост, да възстановите подвижността и анатомията на прешлените.
- Лечебна физкултура. Това е важен компонент на лечението. Комплекси от упражнения, избрани от лекар по физиотерапия, укрепват корсета на гърба, коригират стойката, подобряват кръвообращението, премахват болката, подобряват подвижността на шията и други части на гръбначния стълб.
- Терапевтична блокада. Използва се при поява на силна болка, която не може да бъде облекчена с аналгетици. Високата ефективност на процедурата е оправдана от паравертебралното приложение на лекарства - в тъканта в близост до междупрешленните нервни корени.
- Тяга на гръбначния стълб. Ефективен при остеохондроза с дискова протрузия и междупрешленна херния, както и при радикуларен синдром.
Най-добри резултати се получават при комплексно лечение - комбинация от няколко метода, които взаимно засилват ефекта си.
Хирургически
Основната цел на операцията е да се премахне компресията на нервните корени, гръбначния мозък, артериите и др. По време на операцията може да се отстрани херния, част или целия междупрешленен диск. Операцията се извършва с минимални рискове, тъй като се използват минимално инвазивни технологии и съвременни системи за визуализация, позволяващи да се види хирургичното поле в реално време с висока резолюция.
Пункционна лазерна дискектомия
Това е нов микрохирургичен метод, който се използва за лечение на остеохондроза, предимно на шийните прешлени. Засегнатият междупрешленен диск се изпарява с лазер. Световодът се подава през игла с диаметър до 1, 2 mm, която се вкарва в засегнатия диск. Лазерното въздействие продължава 40-60 минути. Болковият синдром изчезва веднага след процедурата.
Пункционната лазерна дискектомия се използва само в началните стадии на остеохондроза, при липса на признаци на вертебрална нестабилност.
Профилактика
Остеохондрозата на всяка част на гръбначния стълб може да бъде предотвратена, ако постоянно се спазват превантивните препоръки. Необходими са умерени натоварвания, поддържане на правилна стойка и лечебна гимнастика за гърба. Не можете да вдигате тежести или да седите или стоите в една позиция за дълго време.
Ако имате проблеми с гърба, трябва редовно да посещавате ортопед или невролог.
Рехабилитация
Продължителността на възстановяване на функцията на гръбначния стълб зависи от вида и обема на интервенцията. В първите дни след операцията е показана почивка на легло, след това е необходима лека физическа активност и носене на ортопедични устройства за гърба. Физиотерапевтичните упражнения, избрани от лекар, ви позволяват постепенно да се върнете към нормалния си начин на живот.